Natanart Clinic - Q House Branch

   สิ่งที่จำเป็นคือ ต้องมาทำความเข้าใจใหม่
     1. ต้องแยกแยะ ว่า การทำงานของเซลล์เม็ดสี เพื่อสร้างเม็ดสี นั้น ต่างกันระหว่าง สภาวะ ปกติ กับสภาวะผิดปกติที่เกิด Oxygen tension เพิ่มขึ้น
     2. เม็ดสี มีการทำงานที่สำคัญอย่างน้อย 2 อย่างเพิ่มเข้ามา กว่าแต่เดิมที่เข้าใจเพียงว่า ทำหน้าที่ป้องกัน แสงแดดไม่ให้ทำร้ายผิวในระดับนิวเคลียส
     3. ทำความเข้าใจกับกระบวนการเพิ่มเซล์เม็ดสี ว่าต่างจากการเร่งสร้างเม็ดสีในสภาวะผิดปกติ

   หากทำได้ทั้ง 3 เรื่อง ก็จะสามารถรักษา ฝ้า ได้ผลถาวร สามารถป้องกัน PIH จากการทำ เลเซอร์ได้ และ สามารถใช้ Medlite Revlite เลเซอร์ได้อย่างมีประสิทธิภาพจริงๆในรายที่ควรใช้ และหลีกเลี่ยงในสภาวะที่ไม่ควรใช้

   รอยแผลเป็นอันเกิดจากสิวนั้นเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาของคนทุกๆคน คงไม่มีใครอยากมีใบหน้าขรุขระเหมือนผิวพระจันทร์

   รอยหลุมสิวนั้นมีหลายลักษณะ ยกตัวอย่างเช่น รอยแผลเป็นนูนหรือคีรอยด์ รอยหลุมสิวซึ่งสามารถแบ่งรูปแบบได้คือ ขอบชัด ขอบไม่ชัด หลุมลึก หลุมตื้น หลุมกว้าง หลุมแคบ และมีรอยแดงหรือรอยดำร่วมด้วยหรือไม่ บางคนอาจมีหลายปัญหาร่วมกันอยู่เพราะฉะนั้นจึงไม่มีการรักษาวิธีใดดี่ที่สุดสำหรับรอยแผลเป็นจากสิว ต้องใช้การรักษาหลายวิธีร่วมกันจึงมีประสิทธิภาพมากที่สุด

   ไฝ มีสีดำ หรือ น้ำตาลเข้ม อาจเป็นตั้งแต่เกิดหรือ มาเป็นในตอนโตแล้ว ไฝที่เป็นแต่เด็กมีแนวโน้มโตตามตัว อาจจะมีขนขึ้นด้วย ไฝในคนไทยส่วนใหญ่ไม่มีอันตราย อัตราการพบว่า กลายเป็น มะเร็งน้อยมาก และ ถ้าจะเป็น มักจะเป็น กับไฝที่เกิดใหม่ หน้าตาประหลาด

   การเอาไฝออก  เป็นที่นิยมนอกจาก ความสวยงาม แล้ว ยังมีเหตุผลตามความเชื่อส่วนบุคคล การเอาไฝออก หาก ไม่มีเหตุผล ที่กลัวในเรื่องเนื้อร้าย ก็ใช้เลเซอร์ ชนิดที่เหมาะสมก็สามารถเอาออกได้ แต่บางครั้งเพื่อความสวยงาม ไม่ให้มีแผลเป็นให้น่าเกลียด ก็อาจจะต้องทำ มากกว่า 1 ครั้งโดยค่อยๆทยอยทำ มีเครื่อมือ ที่สามารถตรวจสอบว่า ไฝเป็นเนื้อร้ายหรือไม่ เรียกว่า กล้อง vivascope ต้องใช้ความเชี่ยวชาญในการใช้ ที่นีตนาทคลินิก มีเครื่องนี้ ไว้ให้บริการด้วยความยินดี

   เมื่อเกิดอาการแพ้ขึ้นมา ไม่ว่าจะเป็นเพราะไม่ได้ระมัดระวังป้องกันให้ดีเท่าที่ควร หรือแพ้ด้วยเหตุบังเอิญ การแก้ไขที่ปลอดภัยที่สุดคือการพักหน้า โดยไม่แต่งแต้ม หรือใช้เครื่องสำอางในบริเวณที่แพ้จนกว่าจะหายเอง ทั้งนี้เพราะการใช้เครื่องสำอางในบริเวณที่มีอาการระคายเคือง จะทำให้เกิดการระคายเคืองซ้ำซ้อนเพิ่มเติมและการล้างหน้าด้วยสารชำระล้างก็จะทำให้อาการเลวร้ายมากขึ้นเป็นเงาตามตัว หากสามารถพักหน้าและประคบด้วยน้ำสะอาดเซลล์ผิวจะฟื้นกลับมาอย่างรวดเร็วทำให้หายได้ภายในวันเดียวหรือสองวัน

   แต่หากพักหน้าสักวันแล้วยังไม่หาย แนะนำให้ไปพบแพทย์ผิวหนังที่รักษาด้วยการให้รับประทานยาแก้แพ้ เน้นย้ำว่าต้องใช้การรับประทายนาแก้แพ้เท่านั้น ซึ่งอาจจะขัดกับความเข้าใจของผู้อ่านอยู่บ้าง ที่มักนิยมการใช้ยาทา ทั้งนี้เพราะยาทาเหล่านั้นเป็นสเตียรอยด์ที่มีความแรงแตกต่างกันเมื่อใช้ปุ๊บจะหายปั๊บทำให้คนใช้ติดใจ เพราะไม่ต้องพักหน้าในวันรุ่งขึ้น และสามารถแต่งหน้าได้ดังเดิม จนต้องพกพายาแก้แพ้ชนิดทาตลับโปรดติดตัวไปไหนมาไหนในที่สุดทำให้ผิวหน้าอ่อนแอ แล้วเกิดอาการติดยาทาขึ้นมา ดังนั้นนานวันเข้าจะเกิดอาการใช้เครื่องสำอางอะไรไม่ได้อีกเลย เดือดร้อนกับคนรอบข้างทุกคน

เหตุของรังแคและหนังศีรษะ

    - รังแคเกิดจากการที่สภาวะของหนังศีรษะแห้งจนเกินไป
    - อาจมีผลมาจากการใช้แชมพูที่เข้มข้นเกินไป สระผมบ่อยเกินไป
    - อาจเกิดร่วมกับการติดเชื้อยีสต์หรือมีอาการของผิวหนังอักเสบ

การรักษารังแคและหนังศีรษะ

    - ตรวจเช็คสภาพเส้นผมและหนังศีรษะด้วย DIHAM LAB เพื่อการวินิจฉัย
    - คนที่เป็นรังแคในเบื้องต้น ต้องเข้าใจว่าเป็นจากหนังศีรษะที่แห้งกร้าน ควรใช้แชมพูที่มีฤทธิ์บางเบา ไม่สระผมบ่อย
      จนเกินไป อาการจะดีขึ้นภายใน 1 สัปดาห์ หากอาการรังแคไม่ดีขึ้น น่าจะมีสาเหตุอื่นร่วมเช่น ผิวหนังอักเสบ การติดเชื้อยีสต์
    - ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้านเส้นผม และหนังศีรษะเพื่อตรวจหาสิ่งผิดปกติดังกล่าวนำไปสู่การรักษาที่ถูกต้อง
      และป้องกันการเกิดปัญหาต่อไป

   แนวคิดเหล่านี้เมื่อนำมา ปรับใช้ กับ ความเข้าใจ เรื่องชีววิทยา และ กายวิภาค ระดับ อณู ก็ทำให้ มีเครื่องมือต่างๆ นำมาใช้ ดังนี้

1. แสงเลเซอร์ ที่ออก ฤทธ์ กับ เส้นเลือด และ ท่อน้ำเหลือง และ โปรตีน เช่น คอลลาเจน
2. คลื่นวิทยุ ที่ กระชับ แรงยึด เหนี่ยวของ ใยคอลลาเจน
3. คลื่นเสียงที่ โฟกัสเพื่อ เป็นจุดยึดเหนี่ยวในระดับต่างๆ
4. แสงเลเซอร์ พิเศษที่ให้กำเนิด คลื่นเสียงสะท้อนเพื่อ จัดระเบียบการรั่วซึม และ การไหลเวียน ในผิวชั้นพิเศษที่บอบบาง

   ปัญหาผิวหนังที่ยากๆ เช่น ด่างขาว สะเก็ดเงิน ภูมิแพ้ผิวหนังและผมร่วงเป็นหย่อม นั้น ทุกคนทราบดีว่าต้องใช้เวลานานในการักษา ทั้งต้องทายาและรับประทานยาหลายตัวเป็นเวลาหลายๆเดือนปัญหาในการรักษาจะยากมากขึ้นไปอีกหาก เกิดในเด็ก และ คนตั้งครรภ์ เพราะด้วยความเป็นห่วง ผลข้างเคียงของยา เนื่องจากมนุษย์เรารักลูกหลานมากกว่าตนเองเพื่อสืบสานเผ่าพันธุ์มนุษย์ ดังนั้น เท่าที่ผ่านมา การให้การดูแลรักษา ปัญหาเหล่านี้ในเด็กจึงยากที่จะประสบผลที่ดีมาก หากเมื่อเทียบกับผลในผู้ใหญ่ เพราะสำหรับผู้ใหญ่เราสามารถพูดคุยและให้มั่นระมัดระวังผลข้างเคียงของการรักษาได้ง่ายกว่า

   ในส่วนของการรักษาปัญหาเหล่านี้สำหรับ เด็ก จึงจำเป็นต้องขวนขวายกันอย่างหนัก ว่าจะรักษากันด้วยวิธีใดเพราะหาก งอมือ งอเท้าเด็กเหล่านี้จะมีความทุกข์ติดตัวไปและอาจเป็นอุปสรรคในการเติบโตเป็นผู้ใหญ่ที่สมบูรณ์ในอนาคต และยังมีผลกระทบต่อพ่อแม่และผู้ปกครองท่านอื่นด้วย มีรายงาน อย่างน้อย 3 ฉบับมีความเห็นพ้องกับ นีตนาทคลินิกที่จะใช้ Excimer laser ในการรักษา ปัญหาเหล่านี้ในเด็ก

   โรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis) เป็นโรคผิวหนังเรื้อรัง เป็นๆ หายๆ ซึ่งยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด พบถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ค่ะ ผื่นจะเป็นบริเวณหนังศีรษะ แขน ขา ลำตัว พบมากตามข้อศอก หัวเข่า โรคนี้พบความผิดปกติได้ทั้งที่ผิวหนัง ศีรษะ เล็บ และข้อ ลักษณะที่ผิวหนังจะพบเป็นผื่นนูนแดง ขอบเขตชัดเจน มีสะเก็ดสีขาวเงิน ซึ่งติดค่อนข้างแน่น และที่สำคัญปัจจัยที่ทำให้โรคเป็นมากขึ้นหรือกำเริบขึ้น ยกตัวอย่างเช่น การติดเชื้อ , การเกาหรืการขูดข่วนที่ทำให้เกิดแผลที่ผิวหนัง , ยาบางชนิด , ความเครียดก็เป็นอีกหนึ่งปัจจัยกระตุ้นได้ค่ะ

   การรักษาในปัจจุบันแบ่งเป็นกลุ่มใหญ่ ๆ ได้แก่ ยาทา , ยากิน , ฉายแสง (UVB phototherapy , PUVA) เนื่องจากโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคที่เรื้อรัง เพราะฉะนั้นการใช้ยาที่มีผลข้างเคียงมากติดต่อกันเป็นระยะเวลานานอาจมีอันตรายได้ค่ะ ดังนั้นเราจึงหาวิธีการหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงระยะยาวจากการใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งเป็นประจำ
มาใช้วิธีการรักษาโรคนี้โดยการใช้แสงเลเซอร์ ( Pulsed dye laser ) ซึ่งทางนีตนาทคลินิกได้นำวิธีนี้มารักษาร่วมด้วยนะคะ มีรายงานทางการแพทย์พบว่าวิธีการรักษาด้วยเลเซอร์( Pulsed dye laser )ผลที่ได้มีประสิทธิภาพที่ดีค่ะ แต่อย่างไรก็ตาม การพิจารณาการเลือกวิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงินยังขึ้นกับอีกหลายปัจจัยนะคะ ยกตัวอย่าง
เช่น ชนิดและความรุนแรงของโรค , บริเวณที่เป็น , สุขภาพทั่วไปของผู้ป่วยว่ามีโรคประจำตัวอะไรบ้าง รับประทานยาอะไรอยู่บ้าง เป็นต้น